ALGORYTHME COCYGODYNIE
Th Riant modifiée le 16/1/2020 validation du staff du
Primum non nocere
la stratégie thérapeutique
Première ligne : "les petits moyens"
- assurance et reexplications
- "tentative treatment"
- petits moyens : coussin , ne pas forcer., lutte contre la constipation
- kinésithérapie, thérapie manuelle
- bilan de posture
- les manoeuvres intracavitaires ?
deuxième ligne : les topiques
HORS AMM
xylocaïne ( versatis*)
Capsaïcine ( Qtenza *)
troisième ligne : les infiltrations
- intercoccygienne mobile
- spicule
- IMPAR
- Hiatus sacré
avec ou sans corticoïdes
place de la radiofréquence pulsée
répétées ?
Quatrième ligne : chirurgie si...infiltration test positive
coccygectomie partielle ou totale
ablation de la spicule
Ablation de l'IMPAR